Wenn Schüsse fallen, sind die ersten fünf Minuten entscheidend

Parkland, Nachtclub Pulse – und jetzt Hollywood Beach.

Die Einwohner Floridas wissen aus erster Hand, dass sich jeder öffentliche Ort sofort in einen Schießstand verwandeln kann, an dem mehrere Opfer verletzt oder getötet werden. Solche Vorfälle eskalieren in den Vereinigten Staaten, wo es mehr Massenerschießungen gibt als in jedem anderen Land.

Das Überleben eines Schusses hängt oft davon ab, was in den ersten fünf Minuten nach dem Eindringen einer Kugel in den Körper passiert und wo das Metall stecken bleibt.

Der Vorfall am Memorial Day am Hollywood Beach, bei dem neun Menschen erschossen wurden, zeigt, wie wichtig diese ersten Minuten sind.

Sean Bennett hatte am Memorial Day am Hollywood Beach gegessen, als er mehrere Schüsse hörte und sah, wie ein Teenager zu Boden fiel. Er ging auf den Jungen, den 15-jährigen Kyan Reddix, zu und fragte, ob es ihm gut gehe. „Ich wurde angeschossen“, antwortete Reddix.

Bennett wurde schnell aktiv, rollte den Teenager auf den Rücken und legte seine Hand auf die Brustwunde, aus der Blut strömte. Reddix hatte außerdem ein kleines Loch an der Seite seines Bauches. „Ich rief den Leuten um mich herum nach einem sauberen Handtuch zu, und als sich das mit Blut füllte, bat ich um ein anderes“, sagte Bennett. „Obwohl viel Blut da war, habe ich den Druck aufrechterhalten.“

Innerhalb weniger Minuten traf ein Polizist aus Hollywood ein, ausgestattet mit einem Tourniquet, einer Brustversiegelung und einem Schnellgerinnsel, und arbeitete mit Bennett zusammen, um den Blutverlust zu kontrollieren. Hollywood Fire & Rescue brachte den viermal angeschossenen Teenager schließlich in das Memorial Regional Hospital und überlebte nach der Operation.

Auch die anderen, die erschossen wurden, profitierten davon, dass barmherzige Samariter und Polizisten schnell arbeiteten, um die Blutung zu kontrollieren. Auch sie haben überlebt. Am Freitag waren alle bis auf zwei aus dem Krankenhaus entlassen worden, darunter ein einjähriger Junge.

„Jeder glaubt, dass die Notärzte das Leben von Schussopfern retten, aber das ist falsch“, sagte Dr. Peter Antevy, medizinischer Direktor des Rettungsdienstes in den Landkreisen Broward und Palm Beach und Notarzt. „Es ist alles, was passiert, bevor jemand in die Notaufnahme kommt. Wenn Sie eine arterielle Blutung haben und kein Druck ausgeübt wird, bevor Sie in die Notaufnahme kommen, werden Sie es nicht schaffen.“

In einem durchschnittlichen Jahr sterben in Florida 2.849 Menschen und 5.267 werden durch Schusswaffen verletzt, so die Analyse von CDC-Daten durch EveryStat.org.

Landesweit werden täglich mehr als 320 Menschen durch eine Schusswaffe getötet oder verletzt, wie aus der Online-Datenbank WONDER des CDC hervorgeht.

Im Jahr 2021 starben mehr Amerikaner an Verletzungen im Zusammenhang mit Schusswaffen als in jedem anderen Jahr seit Beginn der Aufzeichnungen. Dazu gehörten Rekordzahlen sowohl bei Schusswaffenmorden als auch bei Schusswaffenselbstmorden, wie die CDC-Daten zeigen.

Experten gehen davon aus, dass 2022 und 2023 diese Rekorde übertreffen werden. Am 31. Mai, dem 150. Tag des Jahres 2023, wurden in den USA 263 Massenerschießungen (Vorfälle, bei denen vier oder mehr Menschen erschossen wurden) gemeldet, wobei 327 Opfer getötet wurden – die höchste Zahl, die jemals zu Beginn eines Jahres verzeichnet wurde.

Während die Zahl der Todesfälle und Verletzungen durch Schusswaffen in den Vereinigten Staaten bereits zunahm, führte die Pandemie zu mehr Waffenbesitz und mehr Opfern.

Studien zeigen, dass Opfer Schüsse überleben können, selbst solche in den Kopf, ins Herz oder in den Rumpf. Die meisten Opfer tödlicher Schusswaffenverletzungen sterben jedoch am Ort der Schießerei, weshalb sich neue Bemühungen auf die sofortige Reaktion konzentrieren.

Wenn jemand eine lebensbedrohliche Blutung hat, kann das gesamte Blut innerhalb von drei bis fünf Minuten aus dem Körper austreten, sagte Candace Pineda, Leiterin der Traumaverwaltung am Memorial Regional Hospital. „Deshalb muss jemand, sobald er merkt, dass es eine Blutung gibt, sofort die Initiative ergreifen, um sie zum Stillstand zu bringen.“

„Die einzige Stelle, die etwas heikel ist, ist Ihr Bauch“, sagte sie. „Wenn Sie eine Verletzung in Ihrer Brust oder Ihrem Bauch haben, können wir die Blutung nur stoppen, wenn jemand hineingeht … Wenn Sie am Unfallort sind, decken Sie ihn einfach ab und bringen Sie die Person so schnell wie möglich ins Krankenhaus.“

In den letzten Jahren wurden in Flughäfen, Schulen, Einkaufszentren und anderen öffentlichen Orten, an denen sich mehr als 100 Menschen aufhalten, Blutungskontrollsets neben AED-Defibrillatoren platziert. „Es gibt große Anstrengungen, die Trikots dort zu platzieren, wo sie sein müssen“, sagte Antevy.

Minuten – eigentlich Sekunden – zählen.

Wenn kein Werkzeug in der Nähe ist, was am Hollywood Beach passiert ist, besteht der erste Schritt darin, direkten Druck auszuüben und dann mit Schüssen auf die Beine oder Arme nach etwas zu suchen, mit dem man hoch oben an einer Extremität eine Aderpresse anbringen kann, um sie zu durchtrennen aus dem Verkehr gezogen werden, wie ein Gürtel oder ein Seil, sagte James Roach, Leiter der Notfallmedizin bei Broward Health und medizinischer Rettungsdienstdirektor des Broward Sheriff Office für Fort Lauderdale und Sunrise.

„Die Umstehenden und die Polizei müssen sofort etwas unternehmen, um die Blutung zu stoppen“, sagte Roach. Der nächste Schritt ist ein schneller Transport. „Sie möchten, dass das Opfer innerhalb von 10 Minuten den Tatort verlässt und sich auf den Weg ins Krankenhaus macht.“

In den meisten Städten wurden Notrufzentralen geschult, um den Anrufern zu zeigen, wie und wo sie Druck auf eine Schusswunde ausüben und wie sie ein Blutungskontrollset verwenden. Polizeibeamte, die normalerweise vor der Brandrettung eintreffen, verfügen jetzt über Ausrüstung, die Tourniquets, Brustplomben und Verbandmull umfasst.

Als am Memorial Day Notrufe wegen der Schießerei am Strand eingingen, reagierten die Beamten „sofort“, sagte Deanna Bettineschi, eine Sprecherin der Polizei von Hollywood. „Sie fanden die neun Opfer mit Schusswunden. Sie leisteten sofort Hilfe.“ Bettineschi sagte, alle Beamten seien mit einem Tourniquet, einer Brustversiegelung und einem schnellen Blutgerinnsel angekommen. Auf Videos und Fotos ist zu sehen, wie Polizisten vor dem Eintreffen des Rettungsdienstes ihre Blutungsbestecke an den Verletzten einsetzen.

Bei der Schießerei am #hollywoodbeach wurden heute Tourniquets eingesetzt.

…dieses wurde von einem Polizisten platziert.

Gut gemacht, HPD 🙏@PoliceOne @JoshLevyHlwd @cohgov @StopTheBleed @RichardHuntMD pic.twitter.com/3MhSQRmIob

– Peter Antevy (@HandtevyMD) 30. Mai 2023

Mit einem Schuss bringen Rettungskräfte die Opfer in ein Traumazentrum der Stufe 1. Broward hat drei: Memorial Regional in Hollywood, Broward General in Fort Lauderdale und North Broward Hospital in Deerfield Beach; Im Palm Beach County gibt es zwei: das Delray Medical Center und das St. Mary's Medical Center in West Palm Beach.

Während die ersten fünf Minuten entscheidend sind, ist auch die erste Stunde wichtig. Die „goldene Stunde“ ist der Zeitraum unmittelbar nach einer traumatischen Verletzung, in dem die höchste Wahrscheinlichkeit besteht, dass eine sofortige medizinische und chirurgische Behandlung den Tod verhindern kann. Traumateams sind sich der tickenden Uhr bewusst.

In Memorial Regional, wo die neun Schussopfer am Memorial Day eintrafen, wartete ein Team von 20 in Trauma geschulten medizinischen Fachkräften in ausgewiesenen Stationen, in denen mehrere Personen gleichzeitig behandelt werden können. „Sobald wir diesen Anruf erhalten, geht eine Benachrichtigung an das gesamte Trauma-Team“, sagte Pineda.

Verschiedene Faktoren beeinflussen die Höhe des Körperschadens: das Kaliber des Geschosses, der Ort des Aufpralls, die Entfernung, aus der mit der Waffe geschossen wurde. „All das macht einen Unterschied darin, wie groß der Schaden ist“, sagte Roach.

Am Memorial Day waren unter den neun Verletzten fünf Erwachsene im Alter von 25 bis 65 Jahren. Die vier verletzten Jugendlichen waren zwischen 1 und 17 Jahre alt. Alle wurden nach Memorial transportiert, wo das Trauma-Team – etwa fünf Minuten im Voraus – auf sie wartete.

„Die Räume wurden gewärmt, die Ausrüstung für Blut und Flüssigkeiten vorbereitet und wir hatten die Ausrüstung bereit, um zu sehen, ob es schwere Blutungen oder etwas Lebensbedrohliches gegeben hatte“, sagte Pineda.

„Wenn jemand eine innere Blutung im Körper hat, besteht die einzige Möglichkeit, die Blutung zu stoppen, darin, in den Körper zu gehen und eine Operation durchzuführen. Daher befinden sich Patienten mit Schusswunden, insbesondere in der Brust oder im Bauch, normalerweise nur in der Traumaabteilung drei.“ Minuten und dann werden sie in den OP gebracht“, sagte Pineda.

Einige der Schussopfer vom Montag fielen in diese Kategorie: „Einige Patienten hatten Verletzungen, die eher in der Mitte ihres Körpers lagen, und mussten daher operiert werden“, sagte sie. Ein Patient war kritisch. Die jüngsten Patienten wurden dann zur Genesung in das Joe DiMaggio Kinderkrankenhaus gebracht.

Dr. Matthew Chatoor, Allgemeinchirurg und Traumaspezialist am Memorial Regional, sagte, nicht jeder mit einer Schusswunde komme mit dem Krankenwagen. Manche kommen alleine in die Notaufnahme oder werden von einem Familienmitglied oder Freund abgesetzt. Bei der Ankunft erfolgt schnell eine Begutachtung. „Wir machen uns an die Arbeit, indem wir unsere jeweiligen Rollen wahrnehmen, um schnelle Entscheidungen zu treffen, die ehrlich gesagt über Leben und Tod entscheiden.“

Chathoor sagt, die Szenen im Fernsehen, in denen Ärzte eine Kugel entfernen und sie in eine Schüssel werfen, seien nicht real.

Oftmals, so Chathoor, lassen die Ärzte die Kugel drin. „Solange sie nicht in Sichtweite ist, jagt man sie nicht.“

Spritzen in lebenswichtige Organe seien in der Regel tödlich, aber jeder, der mit kontrollierter Blutung ins Krankenhaus kommt, habe gute Überlebenschancen, sagte er und wies darauf hin, wie wichtig die Kampagne „Stoppt die Blutung“ geworden sei.

Der Arzt, der einige der sich erholenden Patienten behandelt, sagte, er habe in den sozialen Medien Videos von Passanten und Polizisten gesehen, die wenige Minuten nach der Schießerei Druck auf die Wunden am Hollywood Beach ausübten.

„Das ist genau das, was sie tun sollten. Ich bin sicher, dass viele Verletzungen gemildert wurden.“

Sun Sentinel-Reporterin Cindy Goodman kann unter [email protected] oder Twitter @cindykgoodman erreicht werden.

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